Poser og furer under øjnene

Poser under øjnene

Poser og furer under øjnene – hvorfor det går galt, og hvordan det kan gøres rigtigt

Poser og furer under øjnene er blandt de mest almindelige bekymringer, patienter kommer med i min klinik. Men årsagen til problemet er sjældent den samme – og derfor skal behandlingen heller ikke være det.

En af de hyppigste misforståelser opstår, når jelly rolls (dvs. fremtrædende ruller under øjnene ved smil) forveksles med frembuling af fedtvæv fra øjenhulen. Disse tilstande kræver vidt forskellige tilgange. Desværre har jeg mødt mange patienter, som andre steder har fået lagt filler i området – ofte med skuffende eller ligefrem forværrede resultater.

🚫 Når fillerbehandling går galt

Et gennemgående træk hos de patienter, jeg ser, er brug af lang stump kanyle og overfladisk eller semidyb placering af filleren. Det er netop i denne region en risikabel strategi. Øjenomgivelserne er nemlig præget af komplekse bindevævsstrøg – små bindevævshylder, der udgår fra knoglen og hæfter i huden (se Fig. 5).

Når filler lægges for højt, kan den synke ned og samle sig som en pølse i et hulrum – lidt som hvis man lægger noget tungt i en hængekøje (Fig. 1). Det får huden til at bule unaturligt ud og gør problemet værre end før.

Ofte ender patienten med at få filleren opløst med hyaluronidase i desperation. Men her begås ofte en ny fejl: Man følger indlægssedlens dosering (1500 IE i 1 ml), som er alt for høj til det sarte væv under øjet. Det fjerner ikke kun filleren – men også hudens naturlige hyaluronsyre.

Resultatet? Et indsunket, rynket og crepet udseende under øjnene. Huden bliver tynd, blålig og giver indtryk af hulhed (se Fig. 2). Skaden er komplet.

Illustration af filler, der er lagt for højt under øjet. Bindevævsstrøgene fungerer som en “hængekøje”, hvor filleren samler sig som en pølseformet bule. Dette skaber ujævnheder og forværrer det æstetiske indtryk.

✅ Sådan skal det gøres

Den korrekte behandling afhænger af årsagen – og begynder altid med anatomisk forståelse.

Ved nedtrukne furer som tear trough og palpebromalare furer (se Fig. 3) skal filler lægges dybt – helt ned på knoglen– i den fedtpude der ligger under musklen som omkrandser øjet og altid med skarp nål, Her vil fedtpude, muskel og resten det overliggende væv virke som en naturlig buffer-pude, og resultatet bliver jævnt og diskret, uden klumper eller ujævnheder.

Ved tidligere skade, hvor huden er blevet indsunken og skrøbelig, anbefaler jeg PRF-behandling (platelet-rich fibrin)– en “vampyrbehandling”, hvor patientens egne blodplader stimulerer regenerering. Alternativt kan man arbejde med autologt fedtvæv rigt på stamceller eller en special bioaktiv skinbooster.

Eksempel på skade efter kraftig hyaluronidase-behandling i underøjenregionen. Al hyaluronsyre – både filler og hudens egen – er fjernet, hvilket medfører indfaldne, blålige og crepede øjenomgivelser. Huden virker tynd og rynket.

❌ Botox under øjnene? Nej, ikke her!

Botox under øjet, især efter tidligere skade fra hyaluronidase, er en opskrift på katastrofe. Hvis man lammer den allerede svækkede orbicularis oculi-muskel, vil huden folde endnu mere og give et udtalt rynket udseende.

🔬 Teknisk: Zoner og strukturer

Aldring omkring øjnene skyldes ændringer i knoglestruktur, vævstab og ligamentære tilhæftninger. Tear trough-området er anatomisk opdelt i zoner, og korrekt behandling skal tage højde for:

• Nasojugal fure – den skrå linje fra den indre øjenkrog og nedad

• Palpebromalare fure – den vandrette overgang mellem øjenlåg og kind

Disse områder overlapper og påvirker hinanden, hvilket betyder, at en isoleret behandling af ét område kan få det andet til at fremstå tydeligere. En holistisk tilgang er derfor nødvendig – læs mere om det her:👉 Holistisk tilgang til kindben og skygger

🔧 Behandlingsmuligheder – kirurgisk vs. ikke-kirurgisk

Kirurgisk:

• Frigørelse af tear trough-ligamentet og suspension af orbicularis oculi-muskel→ Giver løft og udjævning, især ved mere udtalte forandringer

• Transkonjunktival blefaroplastik→ Fedt redistribueres og ligament frigøres uden ydre ar

Ikke-kirurgisk:

• Hyaluronsyrefiller på knoglen med korrekt zoneopdeling

• Subcision-lignende teknik til løsning af ligamenttilhæftninger

• PRF eller autolog fedttransplantation eller bioaktiv skinbooster ved skadet væv

  
  

🎯 Konklusion

Underøjenområdet er ikke for begyndere. Det kræver specialistviden i anatomi og erfaring med æstetiske behandlinger. Overfladiske fillere og høj hyaluronidasekoncentration kan gøre mere skade end gavn.

Min anbefaling til patienter: Opsøg en behandler med dokumenteret viden om anatomien i øjenområdet – og vær kritisk over for hurtige løsninger.

📍 Se cases og læs mere her:www.akudoc.dk/post/poser-og-furer-under-øjnene

book her

Er det gået galt eller ønsker du en vurdering så bestil en gratis forkonsultation