Antistoffer imod Botox

Terapeutisk svigt af Botulinum toxin i kosmetisk brug er meget ualmindeligt og er kun blevet rapporteret i få tilfælde. Det menes, at udviklingen af resistens over for behandling skyldes produktionen af antistoffer og det faktum at gentagne behandlinger resultere i at musklen der behandles bliver atrofisk dvs svinder i volumen og derfor ikke længere reagerer på behandling. Den præcise årsag til antistofudvikling er ret kompleks og mangler at blive belyst. Men som med andre immunologiske hændelser afhænger produktionen af antistoffer af værtens immunsystem. De eksterne faktorer, der synes at være mest forbundet med udviklingen af blokerende antistoffer, er dosis pr. session og intervallet mellem doser. Patienter behandlet med høje doser (300 enheder Botox® eller højere) med hyppige intervaller, som i neurologiske omgivelser, synes at være mest tilbøjelige til at udvikle antistoffer. Kosmetiske patienter behandlet med Botox® bruger typisk 25-75 enheder med flere måneders mellemrum og er yderst usandsynlige kandidater til at udvikle resistens.